Síntomas de la psoriasis: señales en la piel, las uñas y las articulaciones

Una placa de psoriasis reúne casi siempre tres rasgos a la vez. Es roja o rosada, está elevada respecto a la piel de alrededor y la cubre una escama seca, blanquecina o plateada, que se desprende en láminas finas. El borde se ve definido, como dibujado.

El tamaño va desde una moneda de un céntimo hasta la palma de la mano, y varias placas pueden unirse. Es frecuente que aparezcan en espejo: el mismo codo, la misma rodilla, a ambos lados del cuerpo.

En pieles morenas o muy bronceadas, la rojez se ve menos y la placa puede parecer violácea, grisácea o marrón oscuro. Lo que no cambia es el relieve y la escama.

Más de la mitad de las personas con psoriasis tienen picor, y para muchas es lo que más molesta del día a día. Otras lo describen como escozor o quemazón, sobre todo en los pliegues.

La sensación más repetida, sin embargo, es la de piel acartonada: la placa no se estira bien y tira al doblar el brazo o la rodilla. Cuando la escama es gruesa aparecen grietas que duelen en los nudillos, los talones o las palmas.

Si rascas o arrancas una escama, debajo salen puntitos de sangre. Los dermatólogos lo llaman signo de Auspitz y es una de las pistas que ayudan a reconocer la psoriasis, pero no conviene provocarlo: cada herida puede acabar siendo una placa nueva.

Al principio no siempre hay placas. Lo habitual es ver pequeños granitos rosados y ásperos, del tamaño de una lenteja, que en días o semanas crecen y se unen. Otras veces el primer aviso es una zona de roce que no termina de mejorar: el codo que apoyas en la mesa del trabajo, la cintura donde aprieta el pantalón o una rozadura del zapato.

En la psoriasis en gotas, más típica de jóvenes, el cuadro es distinto: aparecen de golpe decenas de manchitas en el tronco y las piernas dos o tres semanas después de una infección de garganta.

• Codos y rodillas: en la cara externa, con la escama más gruesa del cuerpo.
• Cuero cabelludo: escamas adheridas que pueden pasar el borde del pelo hacia la frente, la nuca o detrás de las orejas. Lo vemos en detalle en psoriasis en el cuero cabelludo.
• Zona lumbar y pliegue entre los glúteos: placas que a veces pasan desapercibidas durante meses.
• Pliegues (axilas, ingles, debajo del pecho, ombligo): rojas y brillantes, casi sin escama por la humedad.
• Palmas y plantas: piel engrosada, amarillenta, con grietas.
• Cara: menos frecuente; suele aparecer en cejas, línea del pelo o alrededor de la nariz.

Hasta la mitad de las personas con psoriasis tienen alguna alteración en las uñas, y a veces es lo primero que aparece. Las señales más típicas son:

• Hoyuelos pequeños en la superficie, como la de un dedal.
• Manchas de aceite: zonas de color amarillo salmón bajo la uña.
• Despegamiento del borde libre, que se ve blanco.
• Engrosamiento y restos de escama debajo de la uña.

Se confunde a menudo con los hongos, por eso el dermatólogo puede tomar una muestra antes de decidir. Los cambios en las uñas también se relacionan con más probabilidad de molestias articulares.

• Eccema atópico: pica mucho, sale en la cara interna de codos y rodillas y tiene bordes difusos. La psoriasis prefiere la cara externa y tiene borde nítido.
• Dermatitis seborreica: escama grasienta y amarillenta en cejas, aletas de la nariz y cuero cabelludo. Puede parecerse mucho a la psoriasis de la cara.
• Hongos (tiña): mancha con el borde más activo y el centro más claro, normalmente en un solo lado del cuerpo.
• Caspa: copos finos y sueltos sin placa roja debajo.
• Piel seca: aspereza y tirantez repartidas, sin relieve ni borde definido. Sus causas las explicamos en piel seca: causas y cuidado.

Solo una exploración en consulta confirma qué es en cada caso.

Hasta tres de cada diez personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. Conviene conocer sus señales porque a veces se atribuyen a la edad o al deporte:

• Un dedo entero hinchado, como una salchicha.
• Rigidez por la mañana que tarda más de media hora en pasar.
• Dolor en el talón o en la planta del pie al levantarte.
• Dolor lumbar que mejora al moverte y empeora en reposo.

Si notas alguna, coméntalo en la consulta aunque la piel esté tranquila.

En invierno el frío reduce la grasa natural de la piel y la calefacción baja la humedad de casa, a veces por debajo del 30 %. Las placas se secan, se agrietan y pican más. En verano, con humedad, ropa ligera y un sol moderado, muchas personas notan la piel más suave.

El estrés también marca el calendario: épocas de exámenes, cierres de trimestre en el trabajo o las Navidades coinciden a menudo con brotes. Un truco útil es hacer una foto con el móvil a las mismas zonas cada semana. Ese registro ayuda a tu dermatólogo a ver la evolución mejor que cualquier descripción de memoria.

Mientras el dermatólogo se ocupa del fondo, la sensación diaria de la piel se cuida desde fuera. Yenki Derm es un bálsamo cosmético pensado para piel con psoriasis y sequedad intensa, y su fórmula responde a los síntomas que más se notan:

• Escama y aspereza: el ácido salicílico contribuye a ablandar las escamas para que la superficie se note más lisa.
• Tirantez: manteca de karité, aceite de huevo y cera de abeja aportan flexibilidad y ayudan a retener el agua.
• Sensación de picor: el ácido hidroxifenil propamidobenzoico, la centella asiática y el crisantemo indio aportan calma.

Se aplica en capa fina sobre piel limpia y seca, mañana y noche, sin frotar las placas. Puedes leer en detalle para qué sirve y hacer tu pedido con pago contra reembolso desde el formulario.